Termoterapia Transpupilar para Melanomas

Termoterapia transpupilar (TTT) é uma técnica de laserterapia em que o calor é liberado lentamente para a coróide e epitélio pigmentado da retina (EPR) através da pupila utilizando um laser de diodo de 810 nm modificado para ter uma mira de tamanho grande e tempo prolongado para obter uma hipertermia localizada e profunda. Esta técnica de laser tem sido utilizada para o tratamento de pequenos melanomas de coróide e está sendo utilizado atualmente como uma nova modalidade de tratamento para membrana neovascular (MNV) subfoveal. Resultados preliminares mostraram que TTT podem ser eficazes em tratar MNV.

O tratamento com hipertermia minimiza a coagulação de tecidos vizinhos otimizando a penetração profunda na coróide e EPR. A irradiação infravermelha é benéfica porque a penetração é alta e a absorção pelos meios oculares é minimizada. Nesta técnica grandes áreas de MNV podem ser tratadas uniformemente e o diâmetro aumentado do feixe de laser permite uma dissipação mínima de calor. Nenhum paciente apresentou perda de visão aguda imediatamente após o tratamento. No estudo piloto a estabilização da visão ocorreu em 77% dos pacientes e diminuição da exsudação foi observada em 94% dos casos.